TY - JOUR KW - Urethrozystoskopie KW - Harnsteine KW - Harnsteinzertrümmerung KW - pneumatische Lithotripsie KW - Laser-Lithotripsie AU - P Pantke AU - K Flaig AB - Urolithiasis führt beim Hund häufig zu einem chirurgischen Eingriff. Eine minimalinvasive lasergestützte Steinzertrümmerung wird dagegen selten angeboten, weil hierzu eine kostspielige Ausrüstung bereitgehalten und eine beachtliche Lernkurve im Umgang mit Laserstrahlen überwunden werden muss. Deshalb sollte in der vorliegenden klinischen Pilotstudie ein Pneumolithotripter (StoneBreaker™) als mögliche Alternative zum Laser-Lithotripter getestet werden. Die Fragmentierung der Urolithen erfolgt bei diesem Gerät durch Übertragung eines pneumatisch ausgelösten Schlagimpulses über eine semirigide Zertrümmerungssonde im Kontaktverfahren auf den Stein. Die Schlagenergie geht von einer auswechselbaren Hochdruck-Kohlendioxid-Patrone aus. Wesentliche Anwendungsvoraussetzung für den StoneBreaker™ ist die Verwendung eines starren Endoskops mit geradem Arbeitskanal. Mittels StoneBreaker™ konnten bei vier von vier Hündinnen mit 16–55 Harnblasensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 9 mm alle Steine fragmentiert und durch Urohydropulsion entfernt werden. Mittels StoneBreaker™ konnte bei vier von sechs Rüden ab einem Körpergewicht von 7 kg und mit einem bis elf Harnröhrensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 4 mm eine Harnröhrenobstruktion beseitigt werden. Bei zwei von sechs Rüden, die mit tief impaktierten Harnröhrensteinen vorgestellt wurden, konnte eine weitere Schädigung der Urethra durch pneumatische Schlagimpulse nicht sicher ausgeschlossen werden. Bei diesen beiden Rüden wurde die Harnröhrenobstruktion deshalb durch Laser-Lithotripsie beseitigt. Die pneumatische Lithotripsie mittels StoneBreaker™ erwies sich als kostengünstig, eff ektiv und leicht erlernbar. Weitere Anwendungen im klinischen Einsatz werden zeigen, inwieweit hierdurch die Laser-Lithotripsie im Harntrakt beim Hund ersetzbar ist. BT - Kleintierpraxis C1 - {"oldId":99940,"title":"Intrakorporale Fragmentierung von Urolithen mit einem pneumatischen Lithotripter (StoneBreaker\u2122)","topline":"","teaserText":"Intracorporal fragmentation of urinary stones with pneumatic lithotripter (StoneBreaker\u2122)","content":"

Zusammenfassung<\/span>
Urolithiasis f\u00fchrt beim Hund h\u00e4u\ufb01g zu einem chirurgischen Eingri\ufb00. Eine minimalinvasive lasergest\u00fctzte Steinzertr\u00fcmmerung wird dagegen selten angeboten, weil hierzu eine kostspielige Ausr\u00fcstung bereitgehalten und eine beachtliche Lernkurve im Umgang mit Laserstrahlen \u00fcberwunden werden muss. Deshalb sollte in der vorliegenden klinischen Pilotstudie ein Pneumolithotripter (StoneBreaker\u2122) als m\u00f6gliche Alternative zum Laser-Lithotripter getestet werden. Die Fragmentierung der Urolithen erfolgt bei diesem Ger\u00e4t durch \u00dcbertragung eines pneumatisch ausgel\u00f6sten Schlagimpulses \u00fcber eine semirigide Zertr\u00fcmmerungssonde im Kontaktverfahren auf den Stein. Die Schlagenergie geht von einer auswechselbaren Hochdruck-Kohlendioxid-Patrone aus. Wesentliche Anwendungsvoraussetzung f\u00fcr den StoneBreaker\u2122 ist die Verwendung eines starren Endoskops mit geradem Arbeitskanal. Mittels StoneBreaker\u2122 konnten bei vier von vier H\u00fcndinnen mit 16\u201355 Harnblasensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 9 mm alle Steine fragmentiert und durch Urohydropulsion entfernt werden. Mittels StoneBreaker\u2122 konnte bei vier von sechs R\u00fcden ab einem K\u00f6rpergewicht von 7 kg und mit einem bis elf Harnr\u00f6hrensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 4 mm eine Harnr\u00f6hrenobstruktion beseitigt werden. Bei zwei von sechs R\u00fcden, die mit tief impaktierten Harnr\u00f6hrensteinen vorgestellt wurden, konnte eine weitere Sch\u00e4digung der Urethra durch pneumatische Schlagimpulse nicht sicher ausgeschlossen werden. Bei diesen beiden R\u00fcden wurde die Harnr\u00f6hrenobstruktion deshalb durch Laser-Lithotripsie beseitigt. Die pneumatische Lithotripsie mittels StoneBreaker\u2122 erwies sich als kosteng\u00fcnstig, e\ufb00 ektiv und leicht erlernbar. Weitere Anwendungen im klinischen Einsatz werden zeigen, inwieweit hierdurch die Laser-Lithotripsie im Harntrakt beim Hund ersetzbar ist.<\/p>

Schl\u00fcsselw\u00f6rter<\/span>
Urethrozystoskopie, Harnsteine, Harnsteinzertr\u00fcmmerung, pneumatische Lithotripsie, Laser-Lithotripsie<\/p>

Summary<\/span>
Urolithiasis often requires surgical treatment. Alternative methods of minimally invasive laser-assisted stone fragmentation are rarely o\ufb00 ered because of equipment expenses and a \ufb02 at learning curve. The aim of this clinical pilot study was evaluation of a pneumatic lithotripter (StoneBreaker\u2122) for the treatment of urinary stones as an alternative to laser lithotripsy. Fragmentation of uroliths by pneumatic lithotripsy is achieved by transmission of a pneumatic shock pulse by a semirigid fragmentation probe in contact mode on the stone. Fragmentation energy is provided by a replaceable high pressure carbon dioxide cartridge. For application of the lithotripter probe a rigid endoscope with a straight working channel is required. The StoneBreaker\u2122 was applied successfully in four of four bitches carrying 16\u201355 bladder stones up to a maximum diameter of 9 mm. In four of six male dogs weighing at least 7 kg and carrying 1\u201311 urethral stones up to a maximum diameter of 4 mm, urethral obstruction could be resolved. Two of six male dogs were presented with deeply impacted urethral stones. Further damage to the urethra using pneumatic shock pulse energy could not be excluded. In these two patients, urethral obstruction was dissolved by laser lithotripsy. Pneumatic lithotripsy using StoneBreaker\u2122 showed promise as a low cost, e\ufb00 ective, safe and easy to learn procedere. Further application in clinical cases will show to what extent this method may replace laser lithotripsy in the canine urinary tract.<\/p>

Keywords<\/span>
urethrocyscoscopy, urinary stones, urinary stone fragmentation, pneumatic lithotripsy, laser lithotripsy<\/p>

Video<\/span>
Hier<\/a> finden Sie auch ein Video von Herrn Dr. Dr. Pantke zum Thema \"Endoskopie Pneumolithotripsie\".<\/p>","categories":["Abostufe KTP","Open Access","Abostufe frei","Fachartikel","Kleintierpraxis"],"fromDate":"Jan 10, 2017 8:37:13 PM","oldUrls":["http:\/\/vetline.de\/intrakorporale-fragmentierung-von-urolithen-mit-einem-pneumatischen-lithotripter-stonebreaker\/150\/3231\/99940","http:\/\/vetline.de\/intrakorporale-fragmentierung-von-urolithen-mit-einem-pneumatischen-lithotripter-stonebreaker\/150\/3216\/99940"],"doiLanguage":"deutsch","doiProductFormat":"online","doiPublisher":"M. & H. Schaper GmbH","doiSerialWorkTitle":"Kleintierpraxis ","doiDocumentUri":"http:\/\/www.vetline.de\/intrakorporale-fragmentierung-von-urolithen-mit-einem-pneumatischen-lithotripter-stonebreaker\/150\/3231\/99940\/","doiSource":"Kleintierpraxis 62, Heft 01|2017, Seiten 4\u201314","doiissn":"0023-2076 ","doiNr":"10.2377\/0023-2076-62-4","doiFirstPage":"4","doiLastPage":"14","doiTransmitted":true,"doiAuthor":"Pantke P, Flaig K","pdf":{"path":"http:\/\/data\/KTP_201701_0004_onl300_.pdf","title":"KTP_2017-01_0004.pdf","description":"Intrakorporale Fragmentierung von Urolithen mit einem pneumatischen Lithotripter (StoneBreaker\u2122)"},"authors":[{"firstName":"P","middleName":"","lastName":"Pantke"},{"firstName":"K","middleName":"","lastName":"Flaig"}],"contentOptimised":"

Zusammenfassung<\/strong>
Urolithiasis f\u00fchrt beim Hund h\u00e4u\ufb01g zu einem chirurgischen Eingri\ufb00. Eine minimalinvasive lasergest\u00fctzte Steinzertr\u00fcmmerung wird dagegen selten angeboten, weil hierzu eine kostspielige Ausr\u00fcstung bereitgehalten und eine beachtliche Lernkurve im Umgang mit Laserstrahlen \u00fcberwunden werden muss. Deshalb sollte in der vorliegenden klinischen Pilotstudie ein Pneumolithotripter (StoneBreaker\u2122) als m\u00f6gliche Alternative zum Laser-Lithotripter getestet werden. Die Fragmentierung der Urolithen erfolgt bei diesem Ger\u00e4t durch \u00dcbertragung eines pneumatisch ausgel\u00f6sten Schlagimpulses \u00fcber eine semirigide Zertr\u00fcmmerungssonde im Kontaktverfahren auf den Stein. Die Schlagenergie geht von einer auswechselbaren Hochdruck-Kohlendioxid-Patrone aus. Wesentliche Anwendungsvoraussetzung f\u00fcr den StoneBreaker\u2122 ist die Verwendung eines starren Endoskops mit geradem Arbeitskanal. Mittels StoneBreaker\u2122 konnten bei vier von vier H\u00fcndinnen mit 16\u201355 Harnblasensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 9 mm alle Steine fragmentiert und durch Urohydropulsion entfernt werden. Mittels StoneBreaker\u2122 konnte bei vier von sechs R\u00fcden ab einem K\u00f6rpergewicht von 7 kg und mit einem bis elf Harnr\u00f6hrensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 4 mm eine Harnr\u00f6hrenobstruktion beseitigt werden. Bei zwei von sechs R\u00fcden, die mit tief impaktierten Harnr\u00f6hrensteinen vorgestellt wurden, konnte eine weitere Sch\u00e4digung der Urethra durch pneumatische Schlagimpulse nicht sicher ausgeschlossen werden. Bei diesen beiden R\u00fcden wurde die Harnr\u00f6hrenobstruktion deshalb durch Laser-Lithotripsie beseitigt. Die pneumatische Lithotripsie mittels StoneBreaker\u2122 erwies sich als kosteng\u00fcnstig, e\ufb00 ektiv und leicht erlernbar. Weitere Anwendungen im klinischen Einsatz werden zeigen, inwieweit hierdurch die Laser-Lithotripsie im Harntrakt beim Hund ersetzbar ist.<\/p>

Schl\u00fcsselw\u00f6rter:<\/strong>
Urethrozystoskopie, Harnsteine, Harnsteinzertr\u00fcmmerung, pneumatische Lithotripsie, Laser-Lithotripsie<\/p>

Summary<\/strong>
Urolithiasis often requires surgical treatment. Alternative methods of minimally invasive laser-assisted stone fragmentation are rarely o\ufb00 ered because of equipment expenses and a \ufb02 at learning curve. The aim of this clinical pilot study was evaluation of a pneumatic lithotripter (StoneBreaker\u2122) for the treatment of urinary stones as an alternative to laser lithotripsy. Fragmentation of uroliths by pneumatic lithotripsy is achieved by transmission of a pneumatic shock pulse by a semirigid fragmentation probe in contact mode on the stone. Fragmentation energy is provided by a replaceable high pressure carbon dioxide cartridge. For application of the lithotripter probe a rigid endoscope with a straight working channel is required. The StoneBreaker\u2122 was applied successfully in four of four bitches carrying 16\u201355 bladder stones up to a maximum diameter of 9 mm. In four of six male dogs weighing at least 7 kg and carrying 1\u201311 urethral stones up to a maximum diameter of 4 mm, urethral obstruction could be resolved. Two of six male dogs were presented with deeply impacted urethral stones. Further damage to the urethra using pneumatic shock pulse energy could not be excluded. In these two patients, urethral obstruction was dissolved by laser lithotripsy. Pneumatic lithotripsy using StoneBreaker\u2122 showed promise as a low cost, e\ufb00 ective, safe and easy to learn procedere. Further application in clinical cases will show to what extent this method may replace laser lithotripsy in the canine urinary tract.<\/p>

Keywords:<\/strong>
urethrocyscoscopy, urinary stones, urinary stone fragmentation, pneumatic lithotripsy, laser lithotripsy<\/p>

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Hier<\/a> finden Sie auch ein Video von Herrn Dr. Dr. Pantke zum Thema \"Endoskopie Pneumolithotripsie\".<\/p>","primaryLanguage":"deutsch","zusammenfassung":"Urolithiasis f\u00fchrt beim Hund h\u00e4u\ufb01g zu einem chirurgischen Eingri\ufb00. Eine minimalinvasive lasergest\u00fctzte Steinzertr\u00fcmmerung wird dagegen selten angeboten, weil hierzu eine kostspielige Ausr\u00fcstung bereitgehalten und eine beachtliche Lernkurve im Umgang mit Laserstrahlen \u00fcberwunden werden muss. Deshalb sollte in der vorliegenden klinischen Pilotstudie ein Pneumolithotripter (StoneBreaker\u2122) als m\u00f6gliche Alternative zum Laser-Lithotripter getestet werden. Die Fragmentierung der Urolithen erfolgt bei diesem Ger\u00e4t durch \u00dcbertragung eines pneumatisch ausgel\u00f6sten Schlagimpulses \u00fcber eine semirigide Zertr\u00fcmmerungssonde im Kontaktverfahren auf den Stein. Die Schlagenergie geht von einer auswechselbaren Hochdruck-Kohlendioxid-Patrone aus. Wesentliche Anwendungsvoraussetzung f\u00fcr den StoneBreaker\u2122 ist die Verwendung eines starren Endoskops mit geradem Arbeitskanal. Mittels StoneBreaker\u2122 konnten bei vier von vier H\u00fcndinnen mit 16\u201355 Harnblasensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 9 mm alle Steine fragmentiert und durch Urohydropulsion entfernt werden. Mittels StoneBreaker\u2122 konnte bei vier von sechs R\u00fcden ab einem K\u00f6rpergewicht von 7 kg und mit einem bis elf Harnr\u00f6hrensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 4 mm eine Harnr\u00f6hrenobstruktion beseitigt werden. Bei zwei von sechs R\u00fcden, die mit tief impaktierten Harnr\u00f6hrensteinen vorgestellt wurden, konnte eine weitere Sch\u00e4digung der Urethra durch pneumatische Schlagimpulse nicht sicher ausgeschlossen werden. Bei diesen beiden R\u00fcden wurde die Harnr\u00f6hrenobstruktion deshalb durch Laser-Lithotripsie beseitigt. Die pneumatische Lithotripsie mittels StoneBreaker\u2122 erwies sich als kosteng\u00fcnstig, e\ufb00 ektiv und leicht erlernbar. Weitere Anwendungen im klinischen Einsatz werden zeigen, inwieweit hierdurch die Laser-Lithotripsie im Harntrakt beim Hund ersetzbar ist.<\/p>

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Die Schlagenergie geht von einer auswechselbaren Hochdruck-Kohlendioxid-Patrone aus. Wesentliche Anwendungsvoraussetzung f\u00fcr den StoneBreaker\u2122 ist die Verwendung eines starren Endoskops mit geradem Arbeitskanal. Mittels StoneBreaker\u2122 konnten bei vier von vier H\u00fcndinnen mit 16\u201355 Harnblasensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 9 mm alle Steine fragmentiert und durch Urohydropulsion entfernt werden. Mittels StoneBreaker\u2122 konnte bei vier von sechs R\u00fcden ab einem K\u00f6rpergewicht von 7 kg und mit einem bis elf Harnr\u00f6hrensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 4 mm eine Harnr\u00f6hrenobstruktion beseitigt werden. Bei zwei von sechs R\u00fcden, die mit tief impaktierten Harnr\u00f6hrensteinen vorgestellt wurden, konnte eine weitere Sch\u00e4digung der Urethra durch pneumatische Schlagimpulse nicht sicher ausgeschlossen werden. Bei diesen beiden R\u00fcden wurde die Harnr\u00f6hrenobstruktion deshalb durch Laser-Lithotripsie beseitigt. Die pneumatische Lithotripsie mittels StoneBreaker\u2122 erwies sich als kosteng\u00fcnstig, e\ufb00 ektiv und leicht erlernbar. 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Eine minimalinvasive lasergestützte Steinzertrümmerung wird dagegen selten angeboten, weil hierzu eine kostspielige Ausrüstung bereitgehalten und eine beachtliche Lernkurve im Umgang mit Laserstrahlen überwunden werden muss. Deshalb sollte in der vorliegenden klinischen Pilotstudie ein Pneumolithotripter (StoneBreaker™) als mögliche Alternative zum Laser-Lithotripter getestet werden. Die Fragmentierung der Urolithen erfolgt bei diesem Gerät durch Übertragung eines pneumatisch ausgelösten Schlagimpulses über eine semirigide Zertrümmerungssonde im Kontaktverfahren auf den Stein. Die Schlagenergie geht von einer auswechselbaren Hochdruck-Kohlendioxid-Patrone aus. Wesentliche Anwendungsvoraussetzung für den StoneBreaker™ ist die Verwendung eines starren Endoskops mit geradem Arbeitskanal. Mittels StoneBreaker™ konnten bei vier von vier Hündinnen mit 16–55 Harnblasensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 9 mm alle Steine fragmentiert und durch Urohydropulsion entfernt werden. Mittels StoneBreaker™ konnte bei vier von sechs Rüden ab einem Körpergewicht von 7 kg und mit einem bis elf Harnröhrensteinen bis zu einem maximalen Durchmesser von 4 mm eine Harnröhrenobstruktion beseitigt werden. Bei zwei von sechs Rüden, die mit tief impaktierten Harnröhrensteinen vorgestellt wurden, konnte eine weitere Schädigung der Urethra durch pneumatische Schlagimpulse nicht sicher ausgeschlossen werden. Bei diesen beiden Rüden wurde die Harnröhrenobstruktion deshalb durch Laser-Lithotripsie beseitigt. Die pneumatische Lithotripsie mittels StoneBreaker™ erwies sich als kostengünstig, eff ektiv und leicht erlernbar. Weitere Anwendungen im klinischen Einsatz werden zeigen, inwieweit hierdurch die Laser-Lithotripsie im Harntrakt beim Hund ersetzbar ist. PB - M. & H. Schaper GmbH PP - Hannover PY - 2017 SP - 4 EP - 14 T1 - Intrakorporale Fragmentierung von Urolithen mit einem pneumatischen Lithotripter (StoneBreaker™) T2 - Kleintierpraxis TI - Intrakorporale Fragmentierung von Urolithen mit einem pneumatischen Lithotripter (StoneBreaker™) TT - Intracorporal fragmentation of urinary stones with pneumatic lithotripter (StoneBreaker™) VL - 62 SN - 0023-2076 ER -