Journal Club 20.02.2018

Oberflächliche Pyodermie lokal behandeln?

Eine Alternative zur systemischen Antibiotikatherapie könnte die lokale Applikation von Fusidinsäure sein. In-vitro-Versuche belegen die ausreichende Wirkstoffanreicherung.

Neue Resistenzen zwingen zum Umdenken
Einer der häufigsten Gründe für eine systemische Antibiotikabehandlung beim Hund ist die Staphylokokkeninfektion der Epidermis bzw. der Haarfollikel. Das Auftreten des Methicillin-resistenten S. pseudointermedius bestätigte zuletzt den Ansatz der vorliegenden Untersuchung, nach Alternativen zur gebräuchlichen Therapie zu suchen. Fusidinsäure wird sowohl in der Human- als auch in der Tiermedizin lokal bei oberflächlichen Hautinfektionen erfolgreich eingesetzt. Dennoch gibt es wenige Nachweise über die tatsächliche Durchdringung des Wirkstoffes in die entsprechenden Gewebe. Die vorliegende Studie untersuchte in vitro mittels UV-Hochleistungsflüssigkeitschromatografie die Eindringtiefe der Fusidinsäure in die Haut. Als Versuchsmaterial dienten Hautproben des Rücken- sowie des Leistenbereichs von gesunden Beagle. Variablen waren hierbei unter anderem die Dichte der Haarfollikel, die Unversehrtheit der Haut sowie die Anwendung eines medizinischen Shampoos.

Minimale Hemm-Konzentration erreicht
Die Untersuchungsergebnisse zeigten, dass weitgehend unabhängig von Gewebeteil bzw. Beschaffenheit der Haut eine ausreichende Wirkstoffkonzentration in den oberen Schichten der Epidermis sowie den Haarfollikeln erreicht wird. Diese übersteigt sogar die minimale Hemm-Konzentration resistenter Staphylokokken. Inwiefern derartige Kriterien, die bis dato nur für den systemischen Einsatz von Antibiotika erstellt worden sind, auf die topische Anwendung übertragbar sind, bleibt ein wichtiger Forschungsauftrag für die Zukunft. Eine In-vivo-Untersuchung mit auf dem Markt befindlichen Fusidinsäurepräparaten an klinisch erkrankten Hunden ist der nächste wichtige Schritt, um bei guten Resultaten diese Therapie in der Praxis etablieren zu können.

Kristin Resch

Originalpublikation:
Frosini S, Bond R, Loeffler A, Larner J (2017): Opportunities for topical antimicrobial therapy: permeation of canine skin by fusidic acid. BMC Vet Res 13: 345.