Diagnosis of primary hyperaldosteronism in a cat
Der Praktische Tierarzt 102, 788–798
DOI: 10.2376/0032-681X-2139
© Schlütersche Fachmedien GmbH. 2021
Eingereicht: 28. September 2020
Akzeptiert: 11. Juni 2021
Publiziert: 08/2021
Zusammenfassung
Ein 14 Jahre alter kastrierter Europäisch Kurzhaar Kater wurde aufgrund einer durch Schwäche und zervikale Ventroflexion gekennzeichneten hypokalämischen Polymyopathie überwiesen. Weiterführende Untersuchungen ergaben das gleichzeitige Vorliegen einer systemischen Hypertension sowie sonografisch beidseitig vergrößerte Nebennieren. Die Blut-Aldosteronkonzentration war deutlich erhöht. Die gestellten Befunde sprachen für das Vorliegen eines Hyperaldosteronismus. Es wurden keine Hinweise auf das Vorliegen von Erkrankungen gefunden, die zu einem sekundären Hyperaldosteronismus führen können, sodass im beschriebenen Fall die Diagnose eines primären Hyperaldosteronismus (PHA) gestellt wurde. Die Therapie erfolgte medikamentös durch Kaliumsubstitution und Gabe von Spironolacton und Telmisartan sowie in weiterer Folge von
Amlodipin. Der Kater sprach gut auf die durchgeführte Behandlung an.
Dieser Fallbericht veranschaulicht, dass bei einer hypokalämischen Polymyopathie weitere Diagnostik zwingend erforderlich ist und ein PHA bei einer älteren Katze eine der wichtigsten Differenzialdiagnosen für Hypokaliämie darstellt.
Summary
A 14-year-old male neutered European Shorthair was referred for hypokalemic polymyopathy manifesting as weakness and cervical ventroflexion. Further examinations revealed concurrent systemic hypertension and sonographically bilateral adrenal gland enlargement. The blood aldosterone concentration was significantly elevated. Findings were suggestive of hyperaldosteronism. No evidence was found for diseases leading to secondary hyperaldosteronism and a diagnosis of primary hyperaldosteronism (PHA) was established in this patient. Medical treatment with potassium substitution, spironolactone, telmisartan and later additional amlodipine was commenced. The cat responded well to treatment. This case report emphasizes the importance of a diagnostic work up in patients with hypokalemic polymyopathy and illustrates that PHA is a major differential diagnosis in older cats with hypokalemia.
